Amostra: Soro
Quantidade: 10ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima de 38 mg/dL, lipemia (triglicérides acima de 250 mg/dL) e hemólise (hemoglobina acima de 180 mg/dL).
Comentários: A albumina, principal componente proteico de um soro normal, é uma proteína globular produzida pelo fígado. Ela tem diversas funções importantes, como : 1· Transporte de moléculas hidrofóbicas como a bilirrubina e os ácidos graxos; 2· Nutrição; 3· Manutenção da pressão osmótica sanguínea. Variações nos níveis séricos de albumina não são específicos já que podem ser devido a um grande número de alterações, no entanto é útil para monitorar o estado do paciente. Havendo lesão hepática ou renal teremos distúrbios que podem ser resumidos em: · Hipoalbuminemia: que ocorre nas doenças hepáticas crônicas (cirrose), na síndrome nefrótica e casos de desnutrição grave. Outras causas de diminuição da albumina no sangue são: infecções prolongadas, queimaduras graves e após hemorragia grave.
Valores de referência:
Amostra: Soro ou Plasma (EDTA ou Heparina)
Quantidade: 100ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima de 19 mg/dL, lipemia (triglicérides acima de 650 mg/dL) e hemólise (hemoglobina acima de 180 mg/dL).
Comentários: ALT é uma enzima encontrada predominantemente no fígado, em concentração moderada nos rins e em menores quantidades no coração e nos músculos esqueléticos. Em geral, as causas mais comuns de elevação dos valores de ALT no sangue ocorrem por disfunção hepática. Desta maneira, a ALT além de ser sensível é também bastante específica para o diagnóstico de doença hepatocelular. Convém ressaltar que uma lesão tecidual nos rins, coração e nos músculos esqueléticos também provocam uma maior liberação de ALT para a corrente sanguínea, elevando seus níveis séricos.
Valores de referência:
Amostra: soro, plasma (heparina), URINA e outros líquidos biológicos (pleural e ascítico).
Quantidade: 20ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima de 5 mg/dL, lipemia (triglicérides acima de 250 mg/dL) e hemólise (hemoglobina acima de 30 mg/dL).
Comentários: A amilase é uma hidrolase normalmente secretada pelas células acinares do pâncreas para o ducto pancreático e deste para o duodeno. No intestino, a amilase hidrolisa os carboidratos em seus componentes, os açúcares. Quando ocorre uma lesão das células acinares como na pancreatite ou ocorrendo uma obstrução no fluxo do ducto pancreático como no carcinoma pancreático, a amilase fluirá para o sistema linfático intrapancreático e peritoneo e, por drenagem, atingirá os vasos sanguíneos em concentração elevada. A amilase alcançará um aumento anormal dentro de 12 a 24 horas após o início da doença, sendo rapidamente clareada pelos rins atingindo os níveis normais em 48 a 72 horas.
Valores de referência:
Amostra: soro, plasma (heparina), URINA e outros líquidos biológicos (pleural e ascítico).
Quantidade: 20ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima de 5 mg/dL, lipemia (triglicérides acima de 250 mg/dL) e hemólise (hemoglobina acima de 30 mg/dL).
Comentários: A amilase é uma hidrolase normalmente secretada pelas células acinares do pâncreas para o ducto pancreático e deste para o duodeno. No intestino, a amilase hidrolisa os carboidratos em seus componentes, os açúcares. Quando ocorre uma lesão das células acinares como na pancreatite ou ocorrendo uma obstrução no fluxo do ducto pancreático como no carcinoma pancreático, a amilase fluirá para o sistema linfático intrapancreático e peritoneo e, por drenagem, atingirá os vasos sanguíneos em concentração elevada. A amilase alcançará um aumento anormal dentro de 12 a 24 horas após o início da doença, sendo rapidamente clareada pelos rins atingindo os níveis normais em 48 a 72 horas.
Valores de referência:
Amostra: soro, plasma (heparina e EDTA)
Quantidade: 50ɥl (bilirrubina total) e 50ɥl (bilirrubina direta)
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A hemólise (hemoglobina acima de 30 mg/dL) e lipemia (triglicérides acima de 170 mg/dL).
Comentários: O metabolismo da bilirrubina inicia-se com a degradação das hemácias no sistema retículo-endotelial (SRE)em que a hemoglobina liberada é degradada em moléculas de globina e heme. O grupo heme é então catabolizado para formar biliverdina, que é posteriormente transformado em bilirrubina. A bilirrubina é portanto um composto tetrapirrólico formado no SRE através da degradação da hemoglobina. Esta forma de bilirrubina, denominada de bilirrubina não conjugada ou indireta circula na corrente sanguínea ligada à albumina. No fígado, essa bilirrubina indireta (não conjugada) é conjugada com o glicuronídeo ou ácido glicurônico, resultando na bilirrubina conjugada ou direta que é excretada do fígado para a bile e, através do ducto biliar comum atinge o segmento duodenal do intestino delgado.
Valores de referência:
Amostra: soro, plasma (heparina), urina
Quantidade: 10ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima 20 mg/dL, hemólise (hemoglobina acima de 180 mg/dL) e lipemia (triglicérides acima de 1100 mg/dL).
Comentários: A dosagem de cálcio no soro é empregada para avaliar a função da paratireoide e o metabolismo do cálcio, uma vez que o cálcio sérico é mantido dentro dos limites fisiológicos pela ação combinada do paratormônio (PTH) e vitamina D através de seus efeitos sobre os ossos, intestinos e rins. Cerca de metade do cálcio total existe no sangue em sua forma livre (ionizado) e a outra metade encontra-se combinada com proteínas, principalmente com a albumina. A dosagem do cálcio avalia as duas formas, livre e combinado
Valores de referência:
Amostra: soro, plasma, urina e líquido amniótico
Quantidade: 100ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima 5 mg/dL, hemólise (hemoglobina acima de 180 mg/dL) e lipemia (triglicérides acima de 900 mg/dL).
Comentários: A creatinina sendo um dos produtos do metabolismo nitrogenado deve ser removida do corpo continuamente através dos rins. A constância na formação e excreção da creatinina faz dela um marcador muito útil de função renal, principalmente da filtração glomerular, em virtude da sua relativa independência de fatores como dieta, grau de hidratação e metabolismo protéico.
Valores de referência:
Amostra: soro
Quantidade: 10ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima 5 mg/dL, hemólise (hemoglobina acima de 180 mg/dL) e lipemia (triglicérides acima de 2600 mg/dL).
Comentários: O colesterol é o principal esterol do organismo, estando presente em todas as células como um componente estrutural das membranas e das lipoproteínas (HDL, VLDL e principalmente LDL). É também o precursor na formação dos hormônios esteróides.
Valores de referência:
Amostra: soro, plasma (heparina)
Quantidade: 20ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima 32 mg/dL, hemólise (hemoglobina acima de 30 mg/dL) e lipemia (triglicérides acima de 1800 mg/dL).
Comentários: A fosfatase alcalina compreende um grupo de enzimas fosfohidrolases que apresentam atividade máxima em pH alcalino próximo de 10. A enzima é encontrada em vários tecidos, com maiores concentrações no fígado, no epitélio do trato biliar e no osso. A mucosa intestinal e a placenta contêm também a fosfatase alcalina. A fosfatase alcalina apresenta várias isoenzimas, sendo que cada uma das fontes produtoras contém uma isoenzima específica. O fracionamento das isoenzimas da fosfatase alcalina é útil para diferenciar doenças ósseas, doenças hepáticas e glicocorticóide.
Valores de referência:
Amostra: soro, plasma (heparina), urina, liquido aminiótico.
Quantidade: 10ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima 5 mg/dL, hemólise (hemoglobina acima de 30 mg/dL) e lipemia (triglicérides acima de 170 mg/dL).
Comentários: No organismo, além de seu papel na mineralização óssea, o fósforo na forma de fosfato, participa de uma variedade de funções estruturais e metabólicas. Por exemplo, os fosfolípides nas membranas celulares, o fosfato de alta energia na captura e transferência de energia, como segundo mensageiro no sistema endócrino (AMPc) e como eixo principal para RNA e DNA. Portanto, as anormalidades no metabolismo do fósforo podem originar inúmeros problemas.
Valores de referência:
Amostra: soro, urina, plasma (EDTA).
Quantidade: 50ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima 32 mg/dL, hemólise (hemoglobina acima de 30 mg/dL) e lipemia (triglicérides acima de 1800 mg/dL).
Comentários: A Gama GT é uma enzima encontrada em concentração relativamente alta nos rins, pâncreas, fígado e próstata. É um sensível indicador de doenças inflamatórias e de lesão hepática, estando consideravelmente elevada nas doenças obstrutivas hepatobiliares
Valores de referência:
Amostra: soro
Quantidade: 50ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: As amostras hemolisadas geram grande interferência na leitura do exame.
Comentários: Quando a glicose se une às proteínas, o produto final é uma cetoamina estável, denominada genericamente de glicoproteína ou frutosamina. A medição de frutosamina indica a concentração média de glicose durante as 2-3 semanas anteriores, com base na meia-vida das proteínas plasmáticas.
Valores de referência:
Amostra: PLASMA, SORO, LÍQUOR e LÍQUIDOS ASCÍTICO, PLEURAL E SINOVIAL.
Quantidade: 10ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: Ácido ascórbico em concentração acima de 10 mg/dLe de proteínas abaixo de 4 g/dL interferem na reação de dosagem produzindo resultados falsamente diminuídos. A bilirrubina até 10 mg/dL e hemólise (hemoglobina até 150 mg/dL) não produzem interferências significativas. Valores de bilirrubina acima de 10 mg/dLproduzem resultados falsamente diminuídos. A lipemia (triglicérides até 1100 mg/dL) produz interferências significativas.
Comentários: A glicose é a principal fonte de carboidrato do organismo e sua concentração sérica está intimamente ligada à ação da insulina. Após uma refeição rica em carboidratos, a glicose que é absorvida para o sangue causa uma rápida secreção de insulina. Esta, por sua vez, provoca a captação, armazenamento e uso rápido da glicose por quase todos os tecidos corporais, especialmente pelos músculos, tecido adiposo e fígado
Valores de referência:
Amostra: SORO
Quantidade: 100ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: Não usar soro hemolisado. Uma concentração de 0,16 g/mL de hemoglobina produz moderada inibição, sendo que 0,5 g/mL inibe até 50%..
Comentários: A lipase é uma enzima secretada pelo pâncreas para o duodeno para hidrolisar os triglicérides em seus constituintes, os ácidos graxos. A sua excreção é feita por filtração através dos glomérulos renais. Assim como a amilase, a lipase aparece na corrente sanguínea após uma lesão das células acinares pancreáticas.
Valores de referência:
Amostra: SORO E LÍQUIDOS ASCÍTICO, PLEURAL E SINOVIAL.
Quantidade: 20ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A hemólise (hemoglobina até 130 mg/dL), bilirrubina até 32 mg/dL e lipemia (triglicérides até 500 mg/dL) não produzem interferências significativas. Amostras com valores de triglicérides entre 500 e 1100 mg/dL produzem interferências.
Comentários: A glicose é a principal fonte de carboidrato do organismo e sua concentração sérica está intimamente ligada à ação da insulina. Após uma refeição rica em carboidratos, a glicose que é absorvida para o sangue causa uma rápida secreção de insulina. Esta, por sua vez, provoca a captação, armazenamento e uso rápido da glicose por quase todos os tecidos corporais, especialmente pelos músculos, tecido adiposo e fígado
Valores de referência:
Amostra: SORO E LÍQUIDOS ASCÍTICO, PLEURAL E SINOVIAL.
Quantidade: 20ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A hemólise (hemoglobina até 130 mg/dL), bilirrubina até 32 mg/dL e lipemia (triglicérides até 500 mg/dL) não produzem interferências significativas. Amostras com valores de triglicérides entre 500 e 1100 mg/dL produzem interferências.
Comentários: A glicose é a principal fonte de carboidrato do organismo e sua concentração sérica está intimamente ligada à ação da insulina. Após uma refeição rica em carboidratos, a glicose que é absorvida para o sangue causa uma rápida secreção de insulina. Esta, por sua vez, provoca a captação, armazenamento e uso rápido da glicose por quase todos os tecidos corporais, especialmente pelos músculos, tecido adiposo e fígado
Valores de referência:
Amostra: PLASMA (EDTA), SORO, URINA.
Quantidade: 10ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: Amostras com valores de hemoglobina acima de 80 mg/dL, bilirrubina acima de 32mg/dl e de triglicérides acima de 900 mg/dL produzem resultados falsamente elevados.
Comentários: O metabolismo de proteínas libera amônia que é convertida em uréia pelo fígado. Os glicocorticóides têm um efeito antianabólico e os hormônios tireoidianos têm uma ação catabólica sobre o metabolismo das proteínas. Portanto, ambos atuam aumentando a taxa de uréia sanguínea. Já os andrógenos e o hormônio do crescimento têm uma ação anabólica sobre o metabolismo protéico, diminuindo assim a síntese da uréia. A lesão renal provoca uma retenção de substâncias tóxicas como a uréia através de distúrbios da filtração, reabsorção, secreção e excreção. Na lesão hepática, poderá haver uma diminuição da conversão de amônia em uréia causando uma hiperamonemia.
Valores de referência:
Amostra: PLASMA (EDTA), SORO.
Quantidade: 10ɥl
Tempo de Jejum: 8 a 10 horas
Interferência: A bilirrubina acima 10 mg/dL e hemólise (hemoglobina até 200 mg/dL) e amostras fortemente lipêmicas (triglicérides acima de 2000 mg/dL) produzem interferências significativas. Amostras com valores de bilirrubina acima de 10 mg/dL produzem resultados falsamente diminuídos
Comentários: Os triglicérides são ésteres de glicerol e ácidos graxos provenientes da dieta ou sintetizados no fígado. São transportados no plasma pelas lipoproteínas para o tecido adiposo, muscular e outros, onde são utilizados como fonte de energia celular. Fisiologicamente, a concentração de triglicérides no soro encontra-se moderadamente aumentada após as refeições, com o valor máximo ocorrendo 4 a 5 horas pós prandial. Valores elevados de triglicérides são encontrados em: doenças hepatobiliares, cardiovasculares, diabetes mellitus, nefrose, hipotireoidismo, hiperadrenocorticismo e hiperlipoproteinemias.
Valores de referência:
A bioquímica sérica permite a avaliação da função hepática, renal, pancreática, cardíaca, muscular, como também a possibilidade de identificar possíveis lesões desses órgãos.
Enzimas, componentes nitrogenados, anabólicos, catabólicos e íons para direcionar o diagnóstico clínico com exatidão.
Oque eu peço para meu paciente, quando peço, como interpreto?
Exames bioquímicos são rotineiramente usados na rotina veterinária, a avaliação acontece no soro, plasma, urinas, líquidos corporais para mensuração de componentes.
Pois é: Essa é a dúvida de muitos médicos veterinários na nossa rotina, e com isso vem as falhas de interpretação e muitas vezes diagnósticos.